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健康教育

痛風病人的飲食與用藥特點
2011-1-14 黃石市中醫醫院(市傳染病醫院)

痛風病人的飲食與用藥特點

黃石市中醫院腎病內科   沈祥立

痛風病人多有尿酸升高,所以一定要保證充足的水分攝入,每天飲水2000毫升,有利于尿酸的排泄,其中不包括牛奶、湯、稀飯等其他流食。人體70%左右的尿酸從腎排除,每日尿量要達到1800毫升,說明飲水量足。夏季多汗飲水量還要增加。
  但痛風病人不宜飲濃茶及咖啡類飲料,茶和咖啡中含有少量嘌呤及興奮劑咖啡堿。特別要避免飲酒,酒中的乙醇使體內乳酸增加,而乳酸可影響腎臟排泄尿酸易引起泌尿系統結石。乙醇還可使體內嘌呤合成增加,特別是啤酒在發酵過程中會產生大量嘌呤,對痛風病人非常不利,應禁止飲用。
  另外,痛風患者在接受治療的同時,還要記住下面內容:
  1.合理選擇飲食:飲食與痛風的發生關系最為密切。飲食分為高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三類。盡量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有動物內臟、海鮮、沙丁魚、鳳尾魚、帶魚、蚶、蛤、雞湯、肉湯等。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、蝦、蟹、鱔魚、扁魚、鰱魚,各種豆類及花生、芝麻等。此外,有些蔬菜也含有較高的嘌呤,如韭菜、菜花、黃豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌類等,最好不吃或少吃。含嘌呤較少的食物有雞蛋、鴨蛋、牛奶、奶酪等。水果,蔬菜如蘿卜、胡蘿卜、番茄、白菜、土豆等,為痛風患者的推薦食品。有研究顯示,進食無嘌呤食品7天后,血中尿酸濃度可降低1.2毫克/升。
  痛風病人的主食應以細糧為主,如精面粉做的面食,精大米等,不宜吃粗糧。因為細糧制品中嘌呤含量較粗糧少。
  2.慎用一些藥物:在積極服藥治療痛風的同時,有些藥物最好不用或慎用:青霉素、四環素、利尿藥、含有利尿藥的復方降壓藥、維生素B1B2、阿司匹林、抗癆藥、煙酸、華法令等,因為這些藥物影響尿酸排泄。另外,維生素C和維生素D也要慎用,因其可促進泌尿系結石形成,加速痛風病人腎臟的損傷。
  3.痛風病人如果長期服用西藥排尿酸,可能引起肝腎的損害。中藥治療這類病人多采用健脾補腎,化淤瀉濁之法,可達到標本兼治的臨床療效。當然,痛風患者一定要注意生活有規律,適當鍛煉,定期體檢,接受腎病專科醫生系統正規的治療,及早對痛風患者進行腎損害的監測,以防止腎衰竭的悲劇發生。
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